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Tratamento hormonal para endometriose

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Imagem ilustrativa de útero, flor e remédio
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Tratamento visa suprimir a função ovariana, atrofiando o tecido endometrial fora do útero, aliviando sintomas como dor pélvica e inflamação

A endometriose é uma condição em que o tecido endometrial, que reveste o interior do útero, cresce fora dele de forma patológica. Esse tecido responde ao ciclo hormonal da mesma forma que o endométrio uterino, no entanto, fora do útero esse tecido provoca uma resposta inflamatória exacerbada e dor.

A endometriose afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva, sendo uma das principais causas de infertilidade. A condição pode se manifestar desde a adolescência, mas costuma ser diagnosticada entre os 25 e 35 anos, com muitas pacientes experimentando sintomas por anos antes de receberem um diagnóstico correto.

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Dra. Priscila Matsuoka

Sinais e sintomas da endometriose

Os sinais e sintomas da endometriose podem variar em intensidade e frequência, mas os mais comuns incluem:

  • Dor pélvica intensa;
  • Cólicas menstruais fortes;
  • Dor durante ou após as relações sexuais;
  • Dor ao urinar ou evacuar no período menstrual;
  • Infertilidade;
  • Cansaço crônico;
  • Sintomas gastrointestinais;
  • Dor lombar;
  • Inchaço abdominal.

Quando o tratamento hormonal é indicado em casos de endometriose?

O tratamento hormonal para endometriose é indicado para ajudar a controlar os sintomas. Esse tipo de tratamento não cura a endometriose, mas reduz o impacto dos sintomas, como dor pélvica e cólicas intensas.

As principais indicações do tratamento hormonal para endometriose incluem:

  • Controle da dor;
  • Endometriose leve a moderada;
  • Pacientes que não desejam engravidar;
  • Prevenção de recorrência pós-cirurgia de endometriose;
  • Mulheres que não desejam ou não podem se submeter a uma cirurgia.

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Dra. Priscila Matsuoka

Como funciona o tratamento hormonal para endometriose?

O tratamento hormonal para a endometriose controla os hormônios que regulam o ciclo menstrual, principalmente o estrogênio, que estimula o crescimento do tecido endometrial fora do útero. O objetivo é diminuir a atividade desse tecido anômalo, reduzir a inflamação e aliviar a dor associada à endometriose.

Em geral, o tratamento hormonal para a endometriose suprime a ovulação e, consequentemente, a menstruação. Isso impede que o tecido endometrial (tanto dentro quanto fora do útero) se espesse, aliviando os sintomas. A administração dos hormônios pode ser feita a partir de:

  • Pílulas anticoncepcionais orais;
  • Injeções;
  • DIU hormonal;
  • Adesivos transdérmicos;
  • Implantes subcutâneos.

O tratamento hormonal ajuda a controlar sintomas da endometriose?

Sim, o tratamento hormonal para endometriose ajuda a controlar os sintomas da condição. Ele atua principalmente suprimindo a produção de estrogênio e regulando o ciclo menstrual, o que diminui a inflamação causada pelo tecido endometrial fora do útero. Isso reduz a dor pélvica, as cólicas menstruais, e outros sintomas associados, mas sempre é importante ressaltar que o tratamento hormonal NÃO retarda a progressão da doença.

Outras formas de tratamento da doença

Além do tratamento hormonal para endometriose, a condição pode ser tratada por outras abordagens, dependendo da gravidade dos sintomas e do desejo da paciente em engravidar. Quando o tratamento clínico (uso de medicamentos hormonais ou analgésicos) não proporciona alívio adequado, ou quando a endometriose causa complicações mais sérias, recorre-se ao tratamento cirúrgico.

A cirurgia de endometriose tem como objetivo remover o máximo possível do tecido endometrial que se encontra fora do útero, restaurando a anatomia pélvica e aliviando os sintomas. Com isso, é esperado que a paciente tenha mais conforto e qualidade de vida.

Além do tratamento hormonal para endometriose e das opções cirúrgicas, o controle da dor associada à condição pode ser feito a partir da administração de analgésicos e realização de terapias complementares, como acupuntura, fisioterapia pélvica ou mudanças na dieta.

A escolha do tratamento mais adequado depende da severidade dos sintomas, da extensão da doença e dos planos reprodutivos da paciente. É fundamental que a paciente seja devidamente avaliada e acompanhada por uma uroginecologista de confiança e com experiência no tratamento de endometriose.

 

Fontes:

Associação Brasileira de Endometriose;

Febrasgo.

Cuidado integral
à saúde da mulher

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