Cólicas menstruais fortes não são normais nas mulheres e devem sempre ser investigadas
A endometriose é uma condição ginecológica crônica que afeta milhões de mulheres em todo o mundo, causando dores pélvicas e cólicas menstruais fortes que comprometem a qualidade de vida da paciente. Nesse quadro, ocorre uma proliferação do tecido endometrial (células glandulares que revestem a cavidade interna do útero) em regiões indevidas, ou seja, fora do útero. Porém, embora seja uma condição bastante comum, muitas mulheres ainda sofrem por receberem o diagnóstico tardio da endometriose, tendo que conviver com sintomas intensos durante muitos anos.
A média de tempo em que as mulheres enfrentam os sintomas antes de fazerem o diagnóstico, no Brasil e no mundo, varia de 7 a 10 anos.
Como detectar a endometriose?
Detectar a endometriose pode ser um desafio, principalmente para o médico não especializado em saúde da mulher, uma vez que os sintomas podem variar amplamente e serem facilmente confundidos com outras condições ginecológicas. Porém, dada a enorme prevalência dessa doença entre as mulheres, é preciso sempre estar atento aos sintomas abaixo para realizar a investigação adequada e evitar o diagnóstico tardio da endometriose.
Alguns dos sintomas mais comuns incluem:
- Dor pélvica, que se torna mais intensa durante a menstruação;
- Dor durante as relações sexuais, principalmente na profundidade;
- Dor ao urinar ou defecar, especialmente durante o ciclo menstrual, o que pode indicar presença de célula endometrial na bexiga ou intestino;
- Cólicas menstruais fortes;
- Sangramento retal no período menstrual;
- Sangue na urina, principalmente no período menstrual;
- Dificuldade para engravidar.
Assim, a partir das queixas apresentadas pela paciente e do exame físico realizado em consultório, alguns exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal ou ressonância magnética de abdômen e pelve com preparo intestinal, podem ser solicitados para confirmar a condição e evitar que a paciente receba um diagnóstico tardio da endometriose.
Consequências do diagnóstico tardio da endometriose
O primeiro ponto a ter em mente quando se fala em consequência do diagnóstico tardio da endometriose é a qualidade de vida da mulher, que passa a crer que é normal conviver com a dor excessiva e cessa a busca por atendimento médico.
Além dessa, outras consequências estão citadas a seguir.
Infertilidade
Para muitas mulheres, o diagnóstico tardio da endometriose surge exatamente durante a investigação da infertilidade. Essa complicação ocorre devido à presença de tecido endometrial em locais como ovários e tubas uterinas, formando aderências e cicatrizes que dificultam o processo de fertilização e de implantação do embrião. Portanto, mulheres que desejam engravidar devem buscar avaliação médica especializada e iniciar o tratamento o mais cedo possível.
Formação de aderências
Aderências são “faixas” de tecido cicatricial que se desenvolvem entre os órgãos pélvicos como resposta às lesões causadas pela proliferação indevida do tecido endometrial. Essas aderências podem causar dor crônica, afetar a função intestinal e urinária, e, em casos graves, podem levar à obstrução dos órgãos e dificultar ainda mais a concepção.
Dores durante as relações sexuais
A dor durante a relação sexual — ou dispareunia de profundidade — é outro sintoma culturalmente interpretado pela mulher como algo normal, o que colabora para o diagnóstico tardio da endometriose. Assim, essa situação pode afetar significativamente a qualidade de vida da paciente e prejudicar os relacionamentos íntimos, causando impactos emocionais e psicológicos.
Acometimento intestinal
Em casos avançados de endometriose, os órgãos intestinais podem ser afetados, causando dor abdominal e sangramento retal. Assim, em algumas situações, o diagnóstico tardio da endometriose intestinal pode demandar intervenção cirúrgica para remover áreas afetadas e restaurar a função intestinal.
É possível prevenir a endometriose?
Dado que a causa da endometriose ainda é bastante debatida pela comunidade científica, não há medidas exatas de prevenção contra a endometriose, principalmente porque acredita-se que é uma condição multifatorial, que inclui também questões genéticas.
Assim, é crucial que as mulheres sejam diagnosticadas o mais precocemente possível para evitar complicações graves da endometriose profunda avançada. Portanto, mediante qualquer sintoma diferente ou incômodo, procure um ginecologista e evite receber o diagnóstico tardio da endometriose.
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