Condição bastante comum entre mulheres e que levanta muitas dúvidas, a endometriose não é sinônimo de infertilidade
A endometriose é uma condição médica que afeta de 6% a 10% das mulheres em idade reprodutiva. Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), até 50% das pacientes com infertilidade têm algum grau ou tipo de endometriose. Porém, embora essa estimativa assuste muitas mulheres, é importante reforçar que, na maior parte dos casos, quem tem endometriose pode engravidar, sim, desde que seja feito um acompanhamento médico especializado.
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Principais sintomas da endometriose
Dado que a endometriose é uma condição caracterizada pelo crescimento de forma patológica de tecido uterino (endométrio) em locais fora deste órgão, seus sintomas se relacionam com o local de implantação das células endometriais. Além disso, como o crescimento desse tecido é estimulado pelo estrogênio, é mais comum que os sintomas se exacerbam durante o período menstrual.
Assim, pode-se citar que os sintomas mais comuns da endometriose são:
- Dores pélvicas intensas;
- Desconforto ou dor durante as relações sexuais;
- Dor ao urinar ou defecar;
- Cólicas menstruais dolorosas;
- Dificuldade para engravidar.
Porém, estima-se que até 22% das mulheres com endometriose sejam assintomáticas e recebam o diagnóstico após iniciar uma investigação médica para infertilidade.
Como a endometriose afeta a fertilidade?
Uma das maiores preocupações para mulheres diagnosticadas com endometriose é o potencial impacto dessa condição à fertilidade. Assim, é importante que todas as pacientes saibam que, de fato, algumas mulheres podem ter maior dificuldade para engravidar, visto que dependendo do lugar em que o tecido endometrial se deposite e prolifere, pode haver formação de aderências e cicatrizes que prejudicam a função dos órgãos reprodutivos. Além disso, a endometriose está associada a um processo inflamatório crônico com alterações de citocinas, prostaglandinas e metaloproteinases, prejudicando a função ovariana, endometrial e tubária.
Nesse sentido, mediante sintomas ginecológicos, é essencial buscar atendimento médico especializado para receber o diagnóstico correto, visto que com o tratamento adequado, a maior parte das mulheres que têm endometriose pode engravidar.
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Quem tem endometriose pode engravidar?
Sim, na maior parte das vezes, quem tem endometriose pode engravidar, principalmente se o diagnóstico for precoce e o tratamento for feito corretamente. Mas, ainda assim, é importante saber que essa condição pode tornar o processo mais desafiador para algumas mulheres, que devem ter um acompanhamento médico adequado.
Como tratar a endometriose em mulheres que desejam engravidar?
O tratamento da endometriose deve ser individualizado de acordo com a intensidade do quadro, o impacto dos sintomas na rotina e os desejos reprodutivos. Portanto, é uma decisão que deve ser tomada em conjunto com o ginecologista.
Entre as opções de tratamento para a endometriose, estão as terapias medicamentosas, como os contraceptivos orais, DIU hormonais e analgésicos. Assim, com o controle adequado da dor e um acompanhamento médico, a maior parte das mulheres com endometriose pode engravidar. Importante lembrar que, quando as mulheres desejam engravidar, é necessário interromper o tratamento hormonal para que ocorra a gestação espontânea.
Outras opções de tratamento para a endometriose são a fisioterapia pélvica, psicoterapia de apoio e até mesmo acompanhamento nutricional, visto que o consumo de alimentos com propriedades anti-inflamatórias colabora para a redução dos sintomas.
Além disso, em algumas situações em que o tratamento clínico não é efetivo e a mulher não consegue engravidar, é possível tratar a endometriose com cirurgia minimamente invasiva, removendo assim os focos das lesões nos órgãos afetados. Ao remover os tecidos de endometriose, em geral, melhoramos a função ovariana, facilitamos a implantação do embrião e retiramos aderências que distorcem a cavidade pélvica, facilitando que a gestação ocorra.
Por fim, as pacientes que não conseguem engravidar podem fazer um tratamento com auxílio de reprodução assistida, inclusive com fertilização in vitro.
Dra. Priscila Matsuoka: especialista em endometriose
A Dra. Priscila Matsuoka é uroginecologista especializada no tratamento dessa condição, cuja detecção precoce pode fazer toda a diferença no tratamento e na preservação da fertilidade, visto que a paciente que trata adequadamente a endometriose pode engravidar.
Ou seja, a informação é uma aliada poderosa, e todas as mulheres, especialmente aquelas com endometriose, devem buscar suporte médico quando necessário – especialmente aquelas que desejam engravidar, mas não conseguem.
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