O sangramento fora do período menstrual costuma ser um fenômeno benigno, mas deve sempre ser avaliado pelo ginecologista
O escape menstrual é um fenômeno que pode causar confusão e preocupação em muitas mulheres durante a idade reprodutiva, pois são episódios de sangramento vaginal que ocorrem no período intermenstrual, ou seja, fora do momento em que a menstruação deve, de fato, “descer”. Porém, ainda que na maior parte das vezes o escape esteja relacionado à adaptação da mulher a um novo método anticoncepcional, é importante manter acompanhamento periódico com um ginecologista experiente para descartar outras causas.
Explore as opções disponíveis para lidar com o escape menstrual.
O que é o escape menstrual?
O escape menstrual (que também pode ser chamado de spotting) é um sangramento vaginal que ocorre fora do período menstrual habitual, podendo estar associado a irregularidades do ciclo, ao uso de métodos contraconceptivos e a algumas doenças do útero. Por isso, é fundamental tentar correlacionar o escape menstrual a outros eventos (início de novo medicamento, dores abdominais e outros sintomas) e buscar atendimento médico ginecológico para identificar a causa e descartar condições mais sérias.
O que causa o escape menstrual?
A maior parte dos quadros de escape menstrual acontece quando a mulher inicia um novo método contraceptivo, pois seu organismo pode levar um tempo para se adaptar aos níveis hormonais. Assim, os principais métodos anticoncepcionais que podem causar escape nos primeiros meses são:
- Pílulas orais;
- Anticoncepcional injetável trimestral (nesse caso, o escape menstrual pode ocorrer por mais de um ano);
- Uso de dispositivo intrauterino (DIU) hormonal;
- Implante hormonal subdérmico.
O escape menstrual, também, pode ser decorrente do esquecimento do uso da pílula. Ao esquecer um comprimido ou mais, pode ocorrer sangramento antes do esperado. Nesse caso, converse com seu ginecologista, pois, devido a falha do método pode haver risco de gravidez.
Porém, existem outras causas uterinas que podem se manifestar com um “sangramento de escape”, mas que não têm origem necessariamente menstrual. Por isso, todas as mulheres com sangramento vaginal fora do período habitual devem estar atentas e buscar atendimento médico para avaliar a necessidade de investigar outras causas.
Afinal, o sangramento semelhante ao escape menstrual também pode estar associado a pólipos uterinos, adenomiose e até mesmo ao câncer de colo uterino. Por isso, independentemente dos sintomas, é fundamental que a mulher tenha um acompanhamento ginecológico periódico para realizar a citologia oncótica de colo uterino e outros exames de rotina, como o ultrassom transvaginal, que ajudam a identificar as mais diversas doenças do sistema reprodutor feminino.
Como saber se tenho escape menstrual?
O escape menstrual geralmente se manifesta como um sangramento vaginal leve em qualquer momento do período “intermenstrual”, sendo que uma das suas características é o fato de ser de pequeno volume, não necessitando de proteção adicional. Portanto, para confirmar se o sangramento vaginal é, de fato, um escape menstrual, é preciso descartar as causas uterinas mais importantes e realizar um exame ginecológico completo.
Se você está tendo escape, agende uma consulta ginecológica.
É possível ter um escape menstrual tomando anticoncepcional?
Sim, o escape menstrual pode ocorrer mesmo quando se está tomando anticoncepcionais, o que é muito mais comum durante os primeiros meses de uso, mas também pode acontecer se a mulher esquecer de tomar a pílula em algum dia. Vale ressaltar que o escape pode acontecer tanto em mulheres que optam por fazer as pausas ao final das cartelas quanto naquelas que emendam para evitar a menstruação.
Portanto, nos casos em que o escape menstrual perdura após os primeiros três meses de uso adequado da pílula ou de outro método contraceptivo, pode ser que o ginecologista oriente trocar a medicação
Quando devo procurar um médico?
Se o escape menstrual for persistente, intenso ou acompanhado de outros sintomas preocupantes, como cólicas menstruais fortes, dor abdominal, calafrios ou febre, é necessário procurar um médico para realizar uma avaliação e orientação adequadas. É importante salientar que nenhuma mulher deve trocar de método contraceptivo sem a devida prescrição médica, pois existem contraindicações específicas para cada um deles.
Para saber mais sobre escape menstrual, entre em contato com a Dra. Priscila Matsuoka.
Fontes:
Secretaria de Saúde de Londrina
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo)