Atendimento Vila Mariana - SP

Agende sua consulta

Pessário vaginal: o que é e para que serve?

Agende uma consultaFale conosco pelo WhatsApp
Médica tirando pessário vaginal ao lado de paciente deitada.
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

O pessário vaginal é uma alternativa conservadora para o tratamento de prolapso de órgãos pélvicos e suas consequências

Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), o Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP) é uma condição clínica que afeta de 15 a 30% das mulheres acima dos 50 anos, impactando diretamente no cotidiano e na qualidade de vida. O tratamento para o POP pode ser cirúrgico ou conservador. O tratamento conservador inclui o tratamento fisioterápico e, também, o  uso do pessário vaginal. Essa opção do pessário traz bons resultados, principalmente para mulheres mais velhas ou com comorbidades, já que a cirurgia é contraindicada nesses casos.

O que são pessários?

Os pessários são dispositivos produzidos em silicone, disponíveis em diversos modelos e formatos, e que atuam como um “suporte” mecânico aos órgãos pélvicos prolapsados, como vagina, útero, reto e bexiga. O pessário vaginal mais utilizado é o de formato anelar, que é mais fácil de colocar e se acomoda melhor na vagina, além de não precisar ser retirado para a relação sexual.

Porém, a escolha do modelo de pessário vaginal para cada mulher é feita em conjunto entre a paciente e a médica ginecologista, levando em consideração o quadro anatômico, o estilo de vida da paciente e outras comorbidades e preferências pessoais.

Quando seu uso é indicado?

O uso do pessário vaginal é indicado para o tratamento do prolapso de órgão pélvico avançado (grau 3 ou 4), em que o prolapso genital exterioriza-se pela vagina principalmente quando a cirurgia não é indicada por comorbidade que impeça a cirurgia ou quando a paciente prefere uma opção menos invasiva.

De fácil utilização e adaptação ao dispositivo, um estudo demonstrou que essa alternativa promove, de fato, melhora na qualidade de vida, na percepção corporal e na vida sexual, com uma taxa de sucesso de 85%.

Prolapso pélvico

O prolapso pélvico é uma condição clínica caracterizada pelo afrouxamento dos músculos e ligamentos de órgãos pélvicos, como a vagina, o útero ou até o reto, sendo uma das principais indicações para o uso do pessário vaginal. Costuma ser mais comum em idosas e nas mulheres submetidas a condições de aumento da pressão intra-abdominal, como múltiplos partos e tosse crônica.

Casos em que o pessário vaginal também pode ser utilizado:

Incompetência istmocervical

Com um modelo diferente dos pessários para tratamento de prolapso genital  gestantes que têm o colo uterino curto podem ser candidatas ao uso do pessário uterino. Sabemos que gravidezes que cursam com colo curto são mais propensas a ter um parto prematuro devido à pressão realizada pelo bebê durante a gestação. Em alguns desses casos, o uso do pessário vaginal pode ser indicado pelo obstetra como alternativa à cerclagem.

Incontinência urinária de esforço

Em algumas pacientes atletas que sofrem de incontinência urinária ou idosas que não podem ser submetidas a cirurgias, e já tiveram falhas com tratamento fisioterápico, pode se recomendar o uso pessário vaginal. Essa condição atrapalha muito o cotidiano da mulher, portanto o dispositivo é de grande ajuda na melhoria da sua qualidade de vida. Ele funciona ajudando a “obstruir” a uretra, evitando as perdas urinárias involuntárias. No entanto, deve ser indicado para casos muito específicos após avaliado por um uroginecologista.

Quando evitar o uso de pessário vaginal?

Tanto o pessário vaginal quanto a cirurgia para prolapso são tratamentos eficientes e que melhoram a saúde da mulher conforme estudos têm mostrado. Porém, cada paciente e quadro clínico tem uma indicação específica, sendo que em algumas situações não é possível utilizar o pessário vaginal, tais como:

  • Pacientes com demência ou com falta de cognição para uso adequado;
  • Sangramentos vaginais ou uterinos suspeitos;
  • Lesões na parede vaginal que podem ser agravadas com o dispositivo;
  • Alergia ao material do pessário;
  • Infecções vaginais ou uterinas ativas;

Entre em contato com a Dra. Priscila Matsuoka e saiba mais.

 

Fontes:

Febrasgo

National Library of Medicine

Cuidado integral
à saúde da mulher

Agende uma consulta
(11) 99802-1564