Apesar de ser um quadro comum em mulheres, o tratamento adequado pelo tempo pré-determinado é fundamental para o bom prognóstico
A segunda infecção mais comum na população em geral é a infecção no trato urinário (ITU), uma condição altamente prevalente no sexo feminino, mas que nos extremos de idade — infância e velhice — também afeta muitos homens. Porém, embora seja um quadro relativamente frequente, na vigência dos sintomas urinários é fundamental buscar atendimento médico especializado e, principalmente, realizar o tratamento completo para evitar sérias complicações, como infecção de corrente sanguínea e resistência bacteriana.
O que é a infecção no trato urinário?
A infecção no trato urinário (ITU) caracteriza-se pelo crescimento de microrganismos patogênicos em qualquer topografia do sistema urinário, desde a uretra até os rins, podendo causar sintomas incômodos e, se não tratada adequadamente, levar a complicações mais graves, como a disseminação da infecção para os rins e corrente sanguínea.
O que pode causá-la?
Em mais de 70% dos casos, as infecções no trato urinário são causadas pela bactéria Escherichia coli (E. coli), que habita o trato gastrointestinal, porém a condição pode ser decorrente da colonização local por qualquer outra bactéria ou até mesmo fungos. Quando esses microrganismos alcançam a uretra, eles podem ir em direção à bexiga, se multiplicar e causar uma infecção, que pode se alastrar até os rins e causar complicações.
Além disso, outros fatores de risco para a infecção no trato urinário na população adulta são:
- Ser do sexo feminino;
- Cálculos renais;
- Uso de dispositivos vesicais (sondas);
- Segurar muito o xixi;
- Menopausa;
- Disfunções miccionais.
Tipos de infecções do trato urinário
As ITUs podem ser divididas de acordo com o local afetado.
Cistite
A cistite é a forma mais comum de infecção no trato urinário baixo, ou seja, é caracterizada por afetar a bexiga, causando sintomas clássicos como aumento da frequência urinária, urgência miccional, dor ou desconforto na região pélvica e sensação de queimação ao urinar.
Pielonefrite
Já a pielonefrite é uma infecção mais grave, porque atinge os rins. Assim, além dos sintomas semelhantes aos da cistite, a pielonefrite pode causar febre, calafrios, dor nas costas ou nas laterais, e uma sensação geral de mal-estar. Esse tipo de infecção no trato urinário requer atenção médica imediata, pois pode levar a complicações sérias devido ao risco aumentado de os microrganismos atingirem a corrente sanguínea.
Sintomas da infecção no trato urinário
Embora em alguns casos os sintomas de uma infecção no trato urinário possam variar, eles frequentemente incluem:
- Ardência e dor ao urinar;
- Presença de sangue na urina;
- Dor no baixo ventre;
- Sensação de urgência para urinar;
- Aumento da frequência urinária com redução do volume urinário.
É importante notar que, em idosos, os sintomas da infecção no trato urinário podem incluir confusão mental, febre e inapetência.
A infecção no trato urinário é mais frequente em mulheres?
Sim, a infecção no trato urinário é mais comum em mulheres, devido às características anatômicas do sistema urogenital. Como a uretra feminina (canal que transporta a urina da bexiga até o meio externo) é mais curta e está mais próxima do ânus, as bactérias têm acesso facilitado à bexiga. Além disso, as mudanças hormonais durante a menopausa podem contribuir para um ambiente mais propício ao crescimento bacteriano.
Como é realizado o diagnóstico?
O diagnóstico de infecção no trato urinário se inicia com a análise do quadro clínico e pode ser confirmado em um exame de urina simples e com uma urocultura, que analisa o crescimento de microrganismos na urina. Porém, como o resultado desse exame pode demorar a sair, muitas vezes o diagnóstico é firmado apenas com o exame simples de urina ou, em situações mais específicas, apenas com o quadro clínico.
Porém, quando disponível, a análise de cultura da urina pode ajudar a direcionar o tratamento, caso a condição não melhore — ou até piore — com o tratamento inicial. A urocultura com antibiograma auxilia principalmente em casos de cistite de repetição, e podemos guiar melhor o tratamento e profilaxia.
Como é o tratamento?
O tratamento protocolar da infecção no trato urinário é feito com antibiótico via oral por 3 a 7 dias, sendo que o medicamento adequado e o tempo de administração devem ser adequadamente prescritos pelo médico, ou seja, não se deve utilizar medicações que já se tem em casa e que foram usadas em outros momentos.
Além disso, é essencial seguir o curso completo de antibióticos prescritos, mesmo que os sintomas melhorem, para garantir a erradicação completa da infecção e evitar complicações graves. Além dos antibióticos, beber bastante água e urinar regularmente pode ajudar a eliminar as bactérias do trato urinário.
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