O procedimento serve para esvaziar a bexiga em pessoas com dificuldade de urinar e é feito inserindo um cateter pela uretra para drenar a urina periodicamente
O cateterismo intermitente é um cuidado utilizado para ajudar no esvaziamento da bexiga quando a pessoa encontra dificuldade para urinar naturalmente.
Apesar de parecer um procedimento complexo, ele é uma técnica segura, muito utilizada na prática e pode trazer mais conforto e proteção para o sistema urinário quando bem orientado por um profissional de saúde.
A seguir, entenda o que é o cateterismo intermitente, em quais situações ele pode ser indicado, como é feito e quais cuidados são importantes.
O que é e para que serve o cateterismo intermitente?
O cateterismo intermitente consiste na introdução de um fino cateter pela uretra até a bexiga, apenas pelo tempo necessário para retirar a urina. Depois disso, o dispositivo é removido imediatamente.
Esse procedimento é indicado quando a pessoa não consegue esvaziar a bexiga por completo ou quando há dificuldade para urinar, evitando o acúmulo de urina para proteger o funcionamento do trato urinário.
Quando realizado corretamente, o cateterismo intermitente ajuda a:
- reduzir o risco de infecções urinárias;
- diminuir a pressão sobre a bexiga e os rins;
- melhorar o conforto e a qualidade de vida;
- preservar a saúde do sistema urinário a longo prazo.
Em que casos o cateterismo intermitente é indicado?
O procedimento pode ser recomendado em diferentes situações, como:
- bexiga neurogênica, quando alterações no sistema nervoso afetam o controle da bexiga, dificultando o esvaziamento completo;
- lesão medular, em que a comunicação entre o cérebro e a bexiga fica comprometida, prejudicando a micção;
- bexiga hipoativa (detrusor hipoativo), quando o músculo da bexiga não contrai com força suficiente para eliminar toda a urina;
- síndrome de Fowler;
- manejo de derivações urinárias continentes como Mitrofanoff;
- disfunções urinárias em geral, em que outros tratamentos não são suficientes para garantir o esvaziamento adequado da bexiga.
Em alguns casos, o cateterismo intermitente pode ser usado de forma temporária. Em outros, principalmente em condições crônicas ou neurológicas, pode ser indicado por períodos mais longos.
Quais os benefícios do cateterismo intermitente?
Quando bem orientado, o cateterismo intermitente traz diversos benefícios para a saúde urinária e para o bem-estar do paciente. Entre os principais estão:
- proteção dos rins e da bexiga, evitando a retenção urinária e o aumento de pressão no sistema urinário;
- redução do risco de infecção urinária por realizar o esvaziamento regular;
- mais controle da incontinência, reduzindo episódios de escape urinário;
- mais autonomia e qualidade de vida por ser um procedimento momentâneo;
- preservação da função da bexiga, preservando o ciclo natural de enchimento e esvaziamento, favorecendo a reabilitação urinária quando possível.
Como funciona o procedimento com cateterismo intermitente?
O cateterismo intermitente deve ser realizado conforme a orientação médica, geralmente entre 4 e 6 vezes ao dia, para evitar o excesso de urina na bexiga. Antes de iniciar o procedimento, é essencial higienizar bem as mãos e organizar todo o material necessário, como o cateter estéril e o lubrificante, para reduzir o risco de contaminações. Existem sondas para cateterismo que são autolubrificadas, ou seja facilitam o procedimento de cateterismo e diminuição
Em seguida, realiza-se a limpeza cuidadosa da região íntima, um passo fundamental para diminuir a chance de infecções urinárias. Depois disso, o cateter é introduzido pela uretra até que a urina comece a fluir de forma espontânea. Quando a bexiga é completamente esvaziada e o fluxo de urina cessa, o cateter é retirado com cuidado.
Tipos de sondas utilizadas no cateterismo intermitente
Existem diferentes tipos e tamanhos de cateteres utilizados no cateterismo intermitente. A escolha varia conforme a necessidade de cada paciente, a indicação médica e a adaptação ao procedimento. Entre as principais opções, estão os cateteres de uso único (descartáveis), preferidos por reduzirem o risco de infecção urinária, e os reutilizáveis, cuja limpeza deve seguir orientação profissional. Também há variações no revestimento e lubrificação como os hidrofílicos, em que são ativados com água ou solução salina e por isso são de baixo atrito, e os modelos que exigem gel estéril no momento do procedimento.
Os calibres mais comuns variam de 6–10 Fr (pediátrico) e 12–16 Fr (adulto), com comprimentos aproximados de 40 cm (masculino), 20 cm (feminino) e 30 cm (pediátrico), sempre ajustados para equilibrar fluxo e conforto. No Brasil, esses modelos que estão disponíveis na rede privada e, em muitas regiões, via SUS variam. A escolha final deve ser personalizada, com treinamento adequado para manter a técnica limpa e maximizar segurança, conforto e autonomia no cateterismo intermitente limpo.
Cuidados diários e como evitar complicações
Alguns cuidados simples são fundamentais para tornar o cateterismo intermitente mais seguro e confortável:
- realizar o procedimento na frequência recomendada pela médica;
- manter a higiene das mãos e da região íntima;
- observar sinais de desconforto, dor ou alterações na urina;
- evitar que a bexiga fique excessivamente cheia;
- estabelecer uma rotina ou utilizar alarmes para não esquecer os horários;
- ficar atento a sinais de infecção urinária, como ardência, febre ou urina com odor forte.
Seguir corretamente essas orientações contribui para reduzir riscos de complicações e melhora os resultados do tratamento ao longo do tempo.
Entre em contato com a Dra. Priscila Matsuoka para agendar sua consulta!
Fontes
Sociedade Brasileira de Urologia