Infecções urinárias frequentes impactam a qualidade de vida e exigem investigação para prevenção e tratamento adequado
A cistite de repetição é uma condição caracterizada por episódios recorrentes de infecção urinária. Esse problema é relativamente comum, especialmente entre mulheres, e pode trazer desconforto físico, além de impacto emocional e na qualidade de vida.
Apesar de ser muitas vezes associada à infecção urinária de forma geral, a cistite de repetição é uma infecção da bexiga.
A seguir, entenda as causas, sintomas e formas de tratamento dessa condição.
O que é a cistite de repetição?
A cistite de repetição é uma inflamação da bexiga que se repete ao longo do tempo, causada principalmente pela proliferação bacteriana. Na maioria dos casos, ela é provocada por bactérias do tipo Escherichia coli, que fazem parte da flora intestinal e podem migrar para o trato urinário.
Esse quadro é considerado recorrente quando ocorrem vários episódios em um curto período, geralmente dois ou mais em seis meses ou três ou mais em um ano.
O que causa a cistite de repetição?
A recorrência da cistite de repetição pode estar relacionada a diferentes fatores, muitas vezes combinados. Entre os principais estão:
- Prolapso da bexiga;
- Incontinência urinária;Menopausa, quando a redução do estrogênio altera a flora vaginal e a proteção natural da mucosa;
- Resíduo pós-miccional aumentado (Urina residual que fica na bexiga depois de urinar)baixa ingestão de líquidos e hábito de segurar a urina por longos períodos;
- imunidade baixa, que compromete os mecanismos de defesa;
Ter mãe com histórico de infecções urinárias de repetição;Além disso, falhas no tratamento inicial ou infecções mal resolvidas também podem contribuir para a recorrência do quadro.
Principais sintomas da cistite de repetição
Os sintomas podem variar em intensidade, mas os mais comuns incluem:
- ardor ou dor ao urinar;
- urgência urinária frequente;
- sensação de não esvaziar completamente a bexiga;
- pequenas quantidades de urina em cada micção;
- dor ou desconforto na região do baixo ventre;
- urina com odor forte, coloração alterada ou presença de sangue;
- febre e mal-estar geral, em alguns casos.
É importante evitar a automedicação, pois o uso inadequado de antibióticos pode favorecer resistência bacteriana e dificultar os tratamentos futuros de cistite de repetição.
Como o diagnóstico é realizado?
O diagnóstico da cistite de repetição é feito a partir da avaliação clínica e de exames laboratoriais, principalmente a urocultura com antibiograma, que identifica a presença de bactérias e quais antibióticos serão eficazes no tratamento da cistite.
Quando os episódios de cistite de repetição são frequentes, o médico pode solicitar exames complementares como exames de imagem, como ultrassonografia de rins e vias urinárias ou urotomografia, para investigar possíveis alterações estruturais do trato urinário.
Exames para investigação de infecções urinárias associadas por outros agentes, que em geral não saem na urocultura habitual. E exames direcionados para investigar disfunções urinárias como o urodinâmico completo.
Opções de tratamento para cistite de repetição
Na fase aguda da cistite de repetição, são utilizados antibióticos prescritos de acordo com o agente infeccioso identificado. Já nos casos recorrentes, pode ser necessário um plano de prevenção, que pode incluir uso de antibióticos profiláticos em baixa dose por determinado período.
Como prevenir a cistite de repetição?
A prevenção é uma parte importante do controle da cistite recorrente e envolve principalmente cuidados diários simples, como:
- aumentar o consumo de água ao longo do dia;
- não segurar a urina por longos períodos;
- manter higiene íntima adequada, sempre com limpeza no sentido correto;
- urinar após as relações sexuais;
- evitar produtos irritantes na região íntima, como sabonetes perfumados e duchas vaginais;
- Atividade física regular;
- Dormir bem;
- Alimentação equilibrada;
- Evacuar diariamente.
Quanto a medicação podem ser optado por uma profilaxia com ou sem antibióticos.
Quando procurar ajuda médica?
A avaliação médica é especialmente importante quando as infecções urinárias passam a ocorrer com frequência, quando os sintomas se tornam mais intensos ou persistentes, quando há presença de sangue na urina ou febre associada.
Entre em contato com a Dra. Priscila Matsuoka para agendar sua consulta!
Fontes
Sociedade Brasileira de Urologia