Podem ser físicas, como infecções, ressecamento, vaginismo, alterações hormonais, contraturas musculares, ou traumas
A dispareunia de penetração é uma condição que pode transformar um momento de intimidade em algo desconfortável ou até doloroso. Esse tipo de dor pode surgir por diferentes motivos e nem sempre tem uma causa óbvia à primeira vista, o que torna o entendimento do problema ainda mais importante.
A seguir, entenda melhor suas possíveis causas, como identificar os sintomas, como é feito o diagnóstico e quais são as formas de tratamento.
O que é a dispareunia de penetração?
A dispareunia de penetração é a dor que aparece no momento da relação sexual com penetração, podendo representar um leve incômodo ou ser mais intensa e até impedir a relação.
Essa dor sentida logo na entrada da vagina ou próxima a entrada, pode ser descrita como uma ardência, pressão, queimação ou dor durante o contato íntimo.
Quais as causas da dispareunia de penetração?
A dispareunia de penetração pode surgir por diferentes motivos relacionados a alterações na região genital ou condições que afetam a sensibilidade e o relaxamento muscular. Entre as causas mais comuns estão:
Atrofia genital
A atrofia genital acontece quando há redução da lubrificação e afinamento dos tecidos da região íntima, o que pode deixar a área mais sensível e causar dor durante a penetração.
Vaginismo
O vaginismo é uma condição em que os músculos da vagina se contraem de forma involuntária no momento da relação sexual, o que pode causar dor intensa ou até impedir a penetração. Entre as causas estão alterações no assoalho pélvico ou emocionais, como ansiedade, medo, experiências anteriores de dor, abuso sexual ou situações traumáticas.
Líquen escleroso vulvar
O líquen escleroso é uma doença auto-imune que afeta a pele da região genital, causando coceira, irritação, ressecamento e dor, especialmente durante o contato sexual.
Hímen complacente
O hímen complacente é uma variação anatômica em que o tecido na entrada da vagina é mais elástico e flexível do que o habitual, permitindo a penetração sem ruptura na maioria dos casos. Em algumas situações, pode haver desconforto durante a relação sexual, geralmente relacionado à sensibilidade da região ou à tensão muscular, contribuindo para a dispareunia de penetração.
Candidíase de repetição
A candidíase de repetição é quando há episódios frequentes de infecção por fungos na região vaginal. Isso deixa a área mais irritada e sensível, o que pode causar ardência, coceira e dor durante a relação sexual, contribuindo para a dispareunia de penetração.
Quando buscar ajuda médica e qual profissional procurar?
É recomendado procurar atendimento ginecológico para investigar a dispareunia de penetração quando a dor se torna frequente, intensa ou começa a afetar a vida sexual e o bem-estar.
Alguns dos principais sintomas associados ao quadro são:
- dor na entrada da vagina durante a relação;
- ardência ou queimação durante ou após o contato íntimo;
- cólicas ou dor no baixo ventre após a relação;
- sensação de tensão ou contração involuntária da musculatura pélvica;
- desconforto ao urinar ou na região da bexiga;
- coceira, corrimento diferente ou mau cheiro;
- sangramento após a relação.
Exames indicados para o diagnóstico da dispareunia
O diagnóstico da dispareunia de penetração começa com uma conversa com a uroginecologista e, exame físico completo. O objetivo é entender como é a dor, quando aparece e se há outros sintomas associados.
Também são avaliados fatores do histórico da paciente, como ciclo menstrual, uso de medicamentos, cirurgias, gestações e aspectos emocionais ou do relacionamento.
Quando necessário, podem ser solicitados exames para identificar infecções, alterações hormonais ou doenças pélvicas:
- exames de sangue para infecções e avaliação hormonal;
- exames de urina e cultura de secreção vaginal;
- testes para ISTs, quando há suspeita;
- ultrassonografia pélvica ou transvaginal para avaliação dos órgãos internos;
- ressonância magnética em casos mais complexos;
- vulvoscopia com biópsia, em situações específicas.
Como aliviar o desconforto da dispareunia de penetração?
O alívio da dispareunia de penetração depende da causa, mas algumas mudanças simples já podem ajudar a diminuir o desconforto. Em muitos casos, investir em mais tempo de preliminares, relaxamento e no uso de lubrificantes à base de água melhora a lubrificação e torna a relação mais confortável.
Além disso, a comunicação com o parceiro(a) é importante porque ajuda a reduzir a tensão e permite ajustar a relação ao que é confortável, respeitando os limites e o ritmo de cada pessoa.
Quando necessário, o tratamento pode incluir:
- psicoterapia ou terapia sexual: ajuda quando a dor está relacionada a fatores emocionais, como ansiedade ou experiências anteriores;
- fisioterapia pélvica: trabalha o relaxamento e o controle dos músculos da região íntima, ajudando a reduzir a dor;
- medicamentos: usados para tratar a causa da dor, como infecções, alterações hormonais ou inflamações;
- cirurgia: raramente necessária, sendo reservada para situações específicas, como alterações anatômicas ou algumas doenças.
Assim, o cuidado com a dispareunia de penetração deve ser individualizado, considerando tanto os aspectos físicos quanto emocionais, com acompanhamento contínuo para ajustar o tratamento conforme a evolução dos sintomas.
Entre em contato com a Dra. Priscila Matsuoka para agendar sua consulta!
Fontes