É uma dor crônica causada por tensão ou pontos gatilho nos músculos da pelve, que afeta mulheres e homens
A dor pélvica é uma queixa comum entre mulheres e pode ter diversas causas, tornando seu diagnóstico desafiador. Entre essas causas, a dor pélvica miofascial merece atenção, pois muitas vezes passa despercebida nos atendimentos clínicos.
A dor miofascial se caracteriza por pontos gatilhos, que são áreas dolorosas ao toque na musculatura com pequenas nodulações ou sensação de músculos contraídos. Quando estão presentes na região pélvica, podem causar sintomas contínuos ou recorrentes, interferindo na rotina, no bem-estar e na qualidade de vida.
A seguir, entenda causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da dor pélvica miofascial para buscar o cuidado adequado e melhorar o bem-estar.
O que é a dor pélvica miofascial?
A dor pélvica miofascial é um tipo de dor crônica que tem origem nos músculos e fáscias da região pélvica, principalmente dos músculos do assoalho pélvico. A condição acontece quando esses músculos ficam tensos, encurtados ou doloridos, causando desconforto contínuo.
Causas e fatores de risco da dor pélvica miofascial
A dor pélvica miofascial geralmente surge devido à tensão, encurtamento ou sobrecarga dos músculos do assoalho pélvico, resultado de uma combinação de fatores físicos, mecânicos e emocionais:
- fatores físicos: má postura, esforços repetitivos, trauma direto, cirurgias prévias, parto ou acidentes;
- alterações musculoesqueléticas: diferenças no comprimento das pernas, torção pélvica, alterações na coluna ou escoliose, que aumentam o esforço dos músculos durante atividades diárias;
- condições de saúde: endometriose, síndrome da bexiga dolorosa ou cirurgias ginecológicas anteriores, que deixam a musculatura mais sensível;
- aspectos emocionais: estresse, ansiedade, depressão ou sobrecarga emocional, que podem aumentar a tensão muscular e intensificar os pontos gatilhos.
Sintomas comuns da dor pélvica miofascial
A dor pélvica miofascial pode ter diferentes sintomas, que são facilmente confundidos com outros problemas. Entre os mais frequentes estão:
- dor pélvica crônica, profunda e que não fica restrita a um ponto específico, com sensação de peso, queimação ou pressão constante, podendo persistir por semanas ou meses;
- dor durante a relação sexual devido à tensão dos músculos do assoalho pélvico, afetando a intimidade;
- dor ao urinar ou evacuar, mesmo na ausência de infecções ou problemas visíveis na bexiga ou intestino;
- desconforto que interfere nas atividades diárias e na qualidade de vida, podendo causar cansaço e irritabilidade.
Como o diagnóstico é realizado para confirmar a DPM?
O diagnóstico da dor pélvica miofascial começa com uma avaliação detalhada feita pela ginecologista. Durante o exame físico, a médica toca cuidadosamente os músculos da região da pelve para identificar os pontos gatilhos.
Esses pontos, quando pressionados, reproduzem a dor ou o desconforto que a paciente sente no dia a dia, ajudando a confirmar a presença da dor miofascial.
É necessário realizar algum exame complementar?
Alguns exames de imagem podem ser necessários para descartar outras condições que causam dor pélvica, principalmente a endometriose, que é o diagnóstico mais comum que se confunde com a dor miofascial.
Entre os exames mais indicados estão ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e ressonância magnética da pelve. O objetivo é garantir que a dor não seja causada por outras condições, como endometriose, síndrome da bexiga dolorosa ou alterações intestinais, e confirmar que a causa principal é miofascial.
A síndrome da dor miofascial pode causar endometriose?
A síndrome da dor miofascial não provoca endometriose, mas acontece da inflamação crônica causada pela endometriose deixar os músculos da pelve mais tensos, contribuindo para o surgimento da dor miofascial.
Por isso, é comum que algumas pacientes apresentem ambas as condições ao mesmo tempo. Quando isso acontece, a dor causada pela endometriose pode desencadear ou intensificar a dor miofascial, prolongando os sintomas.
Quando a paciente tem diagnóstico tanto da endometriose quanto da dor pélvica miofascial, é necessário realizar o tratamento de cada condição. Tratar apenas a endometriose pode não ser suficiente para aliviar completamente a dor, já que a musculatura tensa também precisa de cuidados.
Como é o tratamento para dor pélvica miofascial?
A fisioterapia especializada em assoalho pélvico costuma ser a base do tratamento. O fisioterapeuta trabalha os músculos doloridos usando técnicas como liberação miofascial, alongamentos e exercícios de fortalecimento, ajudando a reduzir a tensão e restaurar a função muscular.
Quando a dor é moderada ou intensa, podem ser usados analgésicos ou relaxantes musculares para facilitar o tratamento. Em casos mais intensos, injeções podem ser aplicadas nos pontos gatilhos para aliviar a dor local.
Quanto tempo demora o tratamento?
O tratamento da dor pélvica miofascial exige paciência e continuidade. Geralmente, os resultados começam a aparecer após pelo menos três meses de acompanhamento regular, especialmente com fisioterapia direcionada. É importante manter o acompanhamento médico com a ginecologista e o tratamento recomendado para que a dor seja controlada.
Quando suspeitar que a dor pélvica pode ser de origem miofascial?
A dor pélvica pode ter várias causas, mas alguns sinais podem indicar que a origem está nos músculos da pelve:
- quando a paciente já tratou a endometriose ou outras condições e a dor não desapareceu totalmente;
- se durante o exame físico o médico encontrar áreas dolorosas nos músculos da pelve;
- quando ultrassonografia ou ressonância não mostram problemas suficientes para explicar a intensidade da dor;
- se houve trauma pélvico, partos complicados ou cirurgias, ou sinais de centralização da dor.
Homens também podem ter dor pélvica miofascial?
Ainda que a dor pélvica miofascial seja mais comum em mulheres, homens também podem ter. Isso acontece porque os músculos do assoalho pélvico existem tanto em homens quanto em mulheres, podendo ficar tensos, sobrecarregados ou lesionados, gerando dor crônica.
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Fontes
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia