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Cirurgia para retirada de mioma: quando operar?

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Mão com luva azul segurando lupa em cima de modelo anatômico de útero.
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

O procedimento é indicado quando os miomas causam sintomas, interferem na fertilidade ou não respondem aos tratamentos clínicos

Os miomas uterinos são tumores benignos formados por tecido muscular e fibroso que se desenvolvem no útero. Frequentemente silenciosos, também podem causar sintomas como sangramento menstrual intenso, dor pélvica crônica, cólicas fortes e até dificuldade para engravidar.

O tratamento depende dos sintomas e do perfil da paciente, incluindo desde o acompanhamento clínico e o uso de medicamentos até procedimentos minimamente invasivos. Quando os sintomas persistem, a cirurgia para retirada de mioma se torna uma opção.

A seguir, saiba quando o procedimento é recomendado, quais fatores são avaliados na escolha do tratamento e quais são os cuidados após a cirurgia.

Saiba se a miomectomia é indicada para o seu caso!

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Dra. Priscila Matsuoka

Quando a cirurgia para retirada de mioma é necessária?

Em muitos casos, é possível apenas realizar o acompanhamento periódico do mioma com exames de imagem.

A cirurgia para retirada de mioma é indicada quando a cliente apresenta:

  • sangramento uterino excessivo, que não melhora com o tratamento medicamentoso;
  • cólica intensa ou dor pélvica contínua;
  • anemia causada pela perda de sangue;
  • aumento perceptível do volume abdominal;
  • sensação de pressão na pelve ou necessidade de urinar com frequência;
  • dificuldade para engravidar.

Além disso, a indicação cirúrgica também pode ocorrer quando o crescimento do mioma é acelerado ou quando existem outros sinais suspeitos de malignidade. No entanto, essas situações são raras.

Tipos de técnicas cirúrgicas para retirada de mioma

A cirurgia para retirada de mioma (miomectomia) pode ser feita com diferentes técnicas. A escolha depende do tamanho, quantidade e da localização dos nódulos, além do histórico e das condições clínicas da paciente.

Miomectomia robótica

É uma técnica minimamente invasiva que utiliza um sistema robótico controlado pela cirurgiã. Por meio de pequenas incisões no abdômen, o robô reproduz movimentos delicados e precisos, o que permite maior controle e menor risco de sangramento. Esse tipo de cirurgia para retirada de mioma é indicado especialmente quando os miomas são grandes ou estão localizados em regiões de difícil acesso. A miomectomia robótica torna a cirurgia mais rápida, com menor chance de complicações.

Miomectomia videolaparoscopia

A videolaparoscopia também é realizada através de pequenas incisões no abdômen. Uma microcâmera permite visualizar o útero em tempo real, enquanto instrumentos finos são usados para remover os miomas. Essa técnica oferece recuperação mais rápida e menor dor pós-operatória em relação a cirurgia aberta.

Miomectomia por histeroscopia cirúrgica

Quando os miomas estão localizados dentro da cavidade uterina (miomas submucosos), a cirurgia pode ser feita por via vaginal, sem necessidade de cortes externos. Nesse caso, a médica introduz um histeroscópio, que é um instrumento fino com câmera, pela vagina e pelo colo do útero, removendo o mioma de forma precisa.

Pós-operatório e recuperação da cirurgia para retirada de mioma

O tempo de recuperação varia conforme a técnica utilizada e as condições individuais da paciente. Nos procedimentos minimamente invasivos, a recuperação costuma ser mais rápida, em torno de 10 a 15 dias.

Durante o período de recuperação, é importante:

  • evitar esforços físicos intensos e carregar peso;
  • manter a higiene adequada da região íntima;
  • seguir rigorosamente as orientações médicas;
  • evitar relações sexuais até a liberação;
  • é fundamental retornar ao consultório para os acompanhamentos pós-operatórios e avisar a médica caso ocorram sintomas como febre, sangramento intenso, corrimento com odor desagradável ou dor persistente.

Existem riscos na cirurgia para retirada de mioma?

Toda cirurgia envolve riscos. Entre as possíveis complicações da cirurgia para retirada de mioma estão sangramento durante o procedimento, infecção, lesão de órgãos próximos, como bexiga ou intestino, trombose e a necessidade de remoção do útero em casos raros.

No entanto, esses riscos são menores quando o procedimento é realizado por uma ginecologista experiente, em ambiente hospitalar seguro e equipado, com todos os recursos adequados e uma equipe preparada para cada etapa da cirurgia.

Além disso, é possível que surjam novos miomas, mesmo após anos da cirurgia. Isso não significa uma falha no tratamento, mas indica a predisposição natural do organismo e a tendência de algumas mulheres a desenvolverem novas lesões ao longo do tempo.

Perguntas frequentes

A cirurgia para retirada de mioma desperta medos e dúvidas nas pacientes, principalmente sobre o momento do procedimento e o período de recuperação. A seguir, estão algumas das respostas para as perguntas mais frequentes sobre tratamento:

A cirurgia para retirada de mioma é perigosa?

Quando bem indicada e conduzida por uma profissional capacitada, a cirurgia para retirada de mioma é bastante segura. A escolha da técnica adequada e o acompanhamento médico antes e depois do procedimento são importantes para minimizar riscos e garantir uma boa recuperação.

Depois de quanto tempo da cirurgia para retirada de mioma pode ter relação?

O retorno à vida sexual deve ocorrer apenas após a completa cicatrização interna e externa, o que costuma levar cerca de 30 a 40 dias, dependendo do tipo de cirurgia realizada. Esse tempo é orientado pela médica responsável, levando em consideração alguns fatores individuais.

É possível engravidar após a cirurgia para retirada de mioma?

Sim, em muitos casos é possível engravidar após a cirurgia para retirada de mioma, já que o útero é preservado. O tempo ideal para tentar uma gestação depende da via cirúrgica utilizada, devendo aguardar meses para garantir a cicatrização completa e reduzir riscos durante a gravidez e parto.

Entre em contato com a Dra. Priscila Matsuoka para agendar a sua consulta!

 

Fontes

Ministério da Saúde

Febrasgo

Cuidado integral
à saúde da mulher

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(11) 99802-1564