A recuperação após a cirurgia de mioma varia conforme a técnica utilizada, sendo mais rápida nos procedimentos minimamente invasivos
A retirada cirúrgica de miomas é uma das principais opções de tratamento para mulheres que têm essa condição e apresentam sintomas como sangramento intenso, dor pélvica, aumento do volume abdominal ou dificuldade para engravidar.
Como existem diferentes técnicas para remover essas formações, os cuidados necessários após a cirurgia podem variar bastante. Por isso, entender como cada método funciona e como é a recuperação após cirurgia de mioma é essencial para garantir um pós-operatório seguro e tranquilo.
Quando a cirurgia de mioma é indicada?
A miomectomia costuma ser recomendada quando os miomas são grandes ou causam sintomas significativos, especialmente em mulheres que desejam engravidar no futuro. Entre os sinais que podem justificar a cirurgia estão:
- Sangramento menstrual intenso;
- Dor pélvica crônica ou cólicas frequentes;
- Aumento do volume abdominal;
- Infertilidade;
- Sensação de pressão na bexiga ou no intestino.
Cirurgia de mioma: como funcionam as principais técnicas?
A forma como cada técnica cirúrgica é realizada influencia diretamente a recuperação após cirurgia de mioma. A miomectomia histeroscópica é indicada exclusivamente para miomas submucosos, que ficam dentro da cavidade uterina. Por estarem acessíveis por via vaginal, eles podem ser alcançados pelo ressectoscópio, permitindo a remoção sem cortes externos.
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Na miomectomia laparoscópica, são feitas pequenas incisões no abdômen para a entrada da câmera e dos instrumentos. Os miomas podem ser fragmentados e retirados por essas aberturas menores.
A miomectomia robótica segue os mesmos princípios da laparoscopia, mas utiliza um sistema robótico de alta precisão. A visão tridimensional e a estabilidade dos braços mecânicos facilitam a sutura do útero e a remoção de miomas múltiplos ou mais profundos. É importante salientar que tanto na miomectomia laparoscópica quanto robótica, ao fragmentar miomas volumosos utilizamos uma bolsa isolante para proteger a cavidade e evitar a dispersão do conteúdo do morcelamento sobre o abdômen.
Já a miomectomia abdominal, ou cirurgia aberta, é a técnica tradicional em que realiza-se a extração de miomas por uma incisão parecida com a de cesárea.
Como é a recuperação após cirurgia de mioma?
A recuperação após cirurgia de mioma varia conforme a técnica utilizada, mas segue um padrão geral. Por ser a técnica menos invasiva, a paciente normalmente recebe alta no mesmo dia após a miomectomia histeroscópica e apresenta apenas dor leve, controlada com medicação simples.
A recuperação após cirurgia de mioma com as técnicas laparoscópica e robótica é muito parecida. Os dois métodos proporcionam recuperação rápida, pouca dor e internação curta, geralmente com alta no dia seguinte. Em poucos dias, muitas mulheres já se sentem bem e conseguem retomar boa parte da rotina.
Por envolver uma incisão maior no abdômen, a recuperação após cirurgia de mioma feita por via abdominal é a mais lenta e exige mais cuidados. Nessa técnica apresenta maior risco de sangramento intra-operatório e maior dor no pós-operatório.
Cuidados essenciais e o que esperar do pós-operatório?
Os cuidados durante a recuperação após cirurgia de mioma variam conforme a técnica utilizada, mas algumas orientações são comuns para evitar complicações e acelerar o retorno à rotina:
- Evitar esforço físico pelo tempo recomendado;
- Fazer caminhadas leves diariamente para prevenir trombose;
- Não dirigir até liberação médica;
- Cuidar da higiene da incisão, quando houver;
- Tomar corretamente os medicamentos prescritos;
- Comparecer às consultas de reavaliação;
- Evitar relações sexuais até a liberação médica.
Quanto tempo dura o repouso total após a miomectomia?
O tempo de repouso durante a recuperação após cirurgia de mioma varia conforme a técnica cirúrgica utilizada. A miomectomia abdominal é o método que exige maior tempo de recuperação, entre 4 a 8 semanas, já que envolve uma incisão maior no abdômen.
A miomectomia laparoscópica ou robótica exige um menor tempo de repouso. O retorno às atividades leves acontece após 14 dias, com a maioria das pacientes retomando a rotina completa em 2 a 4 semanas. Atividades físicas mais intensas costumam ser liberadas após 30 dias.
Já a miomectomia histeroscópica é a técnica com recuperação mais curta, pois não envolve cortes externos. A paciente geralmente pode retomar as atividades do cotidiano em alguns dias, muitas vezes depois de completar uma semana.
Em quanto tempo posso retomar a atividade sexual?
No caso da miomectomia histeroscópica, como o procedimento é feito internamente e não envolve cortes externos, a recuperação tende a ser mais rápida, e geralmente recomenda-se evitar relações por um período de 7 a 14 dias.
Já na miomectomia laparoscópica ou robótica, há pequenas incisões no abdômen e o útero precisa de mais tempo para cicatrizar, por isso o ideal é aguardar entre 14 e 30 dias antes de retomar a vida sexual.
Na miomectomia abdominal, que é a cirurgia aberta e exige uma incisão maior, o tempo de abstinência costuma ser mais longo, ficando em torno de 30 dias ou mais, dependendo da evolução da cicatrização de cada paciente.
Sinais de alerta que devo procurar no período de recuperação
Durante o período de recuperação após cirurgia de mioma, alguns sintomas exigem atenção imediata. Procure atendimento médico rapidamente se houver:
- Febre, calafrios ou mal-estar;
- Dor intensa que não melhora com a medicação prescrita;
- Vermelhidão, secreção ou odor forte na incisão;
- Sangramento vaginal muito intenso ou presença de coágulos grandes;
- Dificuldade para urinar ou evacuar;
- Inchaço e dor nas pernas, que podem indicar trombose;
- Falta de ar ou dor no peito, sinais de possível emergência.
Entre em contato com a Dra. Priscila Matsuoka para agendar sua consulta!
Fontes:
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia